AMBLIOPIJA ILI SLABOVIDNOST

AMBLIOPIJA ILI SLABOVIDNOST

U Hrvatskoj je nedavno po prvi puta obilježen Nacionalni dan ambliopije ili slabovidnosti. Procjenjuje se da je u Hrvatskoj čak 200 tisuća ljudi slabovidno. Ambliopija ili slabovidnost najčešća je patologija vida u djece i vodeći uzrok sljepoće na jednome oku, a moguće ju je liječiti i izliječiti samo u ranom periodu rasta i razvoj djeteta, do oko 7. godine života. Najbolje opisana dugotrajna posljedica ambliopije je povećan rizik razvoja sljepoće. Ambliopija mijenja samosvijest o sebi, ponašanje u školi, među prijateljima te direktno ograničava izbor zanimanja. Psihička osjetljivost, anksioznost i depresija češći su u odraslih osoba s ambliopijom  u odnosu na zdrave pojedince, kaže nam dr. Mirjana Bjeliš, voditeljica Referentnog centra za dječju oftalmologiju i strabizam u Hrvatskoj.

U Republici Hrvatskoj do sada se probir na slabovidnost činio tek u sklopu sistematskog pregleda pri upisu u osnovnu školu, kada je za liječenje ambliopije prekasno. Zakasni li se sa liječenjem slabovidnosti, dijete više niti naočalama, niti kontaktnom lećom niti „skidanjem dioptrije“ neće moći jasno vidjeti jer vidni dio mozga u ranom periodu rasta i razvoja nije zapamtio kako izgleda „prava slika“ svijeta koji nas okružuje, već tu nejasnu sliku tumači kao jedinu valjanu i ispravnu jer jedino nju i prepoznaje. U četvrtoj godini života dijete je već dovoljno zrelo da može odlično surađivati na pregledu, a liječnicima ostaje još dovoljno vremena da ambliopiju mogu liječiti i izliječiti. Iznimna važnost ranog otkrivanja slabovidnosti koja omogućava i izliječenje razlog su uvođenja obveznog pregleda oštrine vida za svu djecu u Hrvatskoj u četvrtoj godini života.  Voditeljica referentnog centra u Hrvatskoj, dr. Mirjana Bjeliš iz Opće bolnice Sv. Duh kaže da su se na uvođenje obveznog pregleda odlučili nakon što su nekoliko godina provodili preventivne preglede u vrtićima grada Zagreba.  U razdoblju od 2011. do 2014. Godine pregledano je gotovo 16 tisuća četverogodišnje djece u svih 60 vrtića Grada Zagreba kao i u 11 privatnih vrtića na ukupno preko 200 lokacija u Gradu Zagrebu.  Zahvaljujući rezultatima tog projekta uveden je obvezan pregled kaže nam dr. Bjeliš:

„Na redovitom sistematskom pregledu kod pedijatra u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u 4. godini života djeteta roditelji će dobiti uputnicu za oftalmološki pregled te se na isti naručiti. Na oftalmološkom pregledu učinit će se testiranje vidne oštrine na oba oka, te zasebno s jednim i drugim okom, na blizinu i na daljinu, standardiziranim testom, te će se ovisno o nalazu dijete dalje dijagnostički i terapijski zbrinjavati. Testiranje vidne oštrine nalikuje igri odgonetavanja što se „skriva“ na testnoj ploči za ispitivanje vidne oštrine, a traje svega nekoliko minuta te je posve  bezbolno i bez opisanih posljedica u znanstvenoj literaturi. O rezultatima će biti obaviješten i pedijatar kroz sustav e-zdravstvenog kartona.“

Broj slabovidnih ljudi bio bi mnogo manji da je ovakav pregled postojao ranije kaže nam dr. Bjeliš:

„Smatra se da je prevalencija (pojavnost) ambliopije nešto viša od 5%. Sukladno tome, u Republici Hrvatskoj danas živi najmanje 200.000 slabovidnih osoba, odnosno to znači da bi u Hrvatskoj danas bilo svega 20-ak tisuća slabovidnih osoba da je ranije postojao skrining u predškolskoj dobi.“

Slabovidnost je najčešće prisutna na samo jednom oku, pa roditelje probleme s vidom nikako ne mogu primijetiti kaže nam dr. Bjeliš:

„Kako je ambliopija najčešće bolest jednoga oka, djeca se u pravilu ne žale na smetnje vida, a roditelji je ne mogu zamijetiti. Ako je ambliopija prisutna na oba oka, dijete se niti tada neće žaliti na smetnje vida, jer ne poznaje drugačiju sliku svijeta i ne zna kako svijet zaista izgleda. Najviši stupanj zdravog vida u oba oka jest opažanje dubine prostora. Osobe s ambliopijom imaju slabije izražen dubinski vid, svijet se doima plošan, bez treće dimenzije. Dijete s ambliopijom spotiče se pri prelasku preko prepreka, teško uspijeva uhvatiti bačenu loptu, baciti je u ruke drugome, pogoditi lopticu reketom, a prijeti i opasnost od ozljeđivanja. U školskoj dobi prepoznaje se dominantna karakteristika ambliopije – otežano čitanje. „.

No u školskoj dobi je za liječenje ambliopije već  kasno. Stoga su ovi preventivni pregledi izuzetno važni.